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编号:11816890
胸导管结扎在肺癌手术中应用的临床研究
http://www.100md.com 2009年9月5日 于 戈 鞠 进 高国刚 王连华 王善磊 张 磊
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    于戈 鞠进 高国刚 王连华 王善磊 张磊 山东省威海市立医院胸心外科;

    【摘要】目的探讨肺癌手术中行常规胸导管结扎的可行性及优越性。方法将80例肺癌手术患者随机分成研究组(胸导管结扎组)和对照组(不结扎胸导管),两组均进行系统的淋巴结清扫。观察两组的术中术后情况及围手术期并发症发生情况,术前、术后1周分别进行血清载脂蛋白电泳,术前、术后2周、4周分别进行T细胞亚群测定,并进行统计学分析。结果两组比较,手术时间、失血量无显著性差异(P0.05);术后乳糜胸的发生率无显著性差异(P0.05);Ⅱ期、Ⅲa期患者胸腔引流量减少、带管时间及术后住院天数缩短(P0.05);Ⅰ期患者两组术后胸腔引流量、带管时间、术后住院天数无显著性差异;两组手术前后血清载脂蛋白电泳以及手术前后T细胞亚群无显著性差异(P0.05)。结论肺癌手术中行胸导管结扎,不增加手术创伤,对术后肠道营养吸收及免疫功能的恢复没有影响,对于Ⅱ期Ⅲa期肺癌患者,行术中行胸导管结扎可以有效减少术后胸腔引流量,缩短术后住院时间。

    【关键词】 胸导管 肺癌 乳糜胸 T细胞亚群 载脂蛋白

    【分类号】R734.2

    随着肺癌手术切除范围的扩大,尤其是淋巴结清扫范围的扩大,术后乳糜胸的发生率有所上升,胸腔引流量增多。多数学者主张对食管癌患者术中选择性胸导管结扎以预防术后乳糜胸的发生,但对肺癌患者是否需术中结扎胸导管,国内外文献鲜有报道。笔者据此,对80例肺癌患者进行了前瞻性
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     [摘要]目的探讨肺癌手术中行常规胸导管结扎的可行性及优越性。方法将80例肺癌手术患者随机分成研究组(胸导管结扎组)和对照组(不结扎胸导管),两组均进行系统的淋巴结清扫。观察两组的术中术后情况及围手术期并发症发生情况,术前、术后1周分别进行血清载脂蛋白电泳,术前、术后2周、4周分别进行T细胞亚群测定,并进行统计学分析。结果两组比较,手术时间、失血量无显著性差异(P>0.05);术后乳糜胸的发生率无显著性差异(P>0.05);Ⅱ期、Ⅲa期患者胸腔引流量减少、带管时间及术后住院天数缩短(P<0.05);Ⅰ期患者两组术后胸腔引流量、带管时间、术后住院天数无显著性差异;两组手术前后血清载脂蛋白电泳以及手术前后T细胞亚群无显著性差异(P>0.05)。结论肺癌手术中行胸导管结扎,不增加手术创伤,对术后肠道营养吸收及免疫功能的恢复没有影响,对于Ⅱ期Ⅲa期肺癌患者,行术中行胸导管结扎可以有效减少术后胸腔引流量,缩短术后住院时间。

    [关键词]胸导管;肺癌;乳糜胸;T细胞亚群;载脂蛋白

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